“风湿”一词最早由中国古代名医张仲景所提出,指的是风寒湿气侵袭人体,导致经络闭阻,使气血运行不畅,从而引起肌肉和关节的麻木疼痛、活动不利或肿胀。在西医中,“风湿”来源于古希腊语“Rheuma”,是指人体的体液因湿冷而聚集在四肢关节和内脏,引起的一系列疾病。它涵盖的范围较广,包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、肌炎、皮肌炎、系统性硬化等。
在普遍民众认知里可能觉得风湿病只会发生年纪偏长的人上,但其实风湿病的范围比较广泛。它可发生于任何年龄,也可能发生在5 至 15岁儿童,发病高峰则为6 至 9岁。此外,男女发病率大致相等。由于风湿病常反复发作,急性期后,可遗留慢性心脏损害,形成风湿性心瓣膜病。
被风湿困扰很久?一起简单了解风湿病 - 原因 | 症状 | 种类 | 中医治疗
风湿的症状
- 关节发炎疼痛
表现为关节肿胀、疼痛。类风湿和强直性脊柱炎,严重时可能导致关节畸形或功能障碍。
- 肌肉疼痛无力
四肢肌肉疼痛无力,蹲下后起立困难。类风湿关节炎、骨关节炎患者可能伴有晨僵。肌炎严重者可能累及呼吸肌,引起呼吸衰竭。
- 皮肤及黏膜变化
面部或全身皮疹、日光过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、皮肤硬化、色素沉着等。患者还可能出现口干、眼睛干涩、腮腺肿大、脱发、龋齿、葡萄膜炎、视网膜病变等。
- 雷诺现象
患者身体末端部位(如手指、脚趾)相继出现变白、变紫、潮红的颜色变化,可能伴有麻木、发冷、灼热感,并持续数秒至数十分钟,该症状可在温度上升或情绪平复后恢复正常。
- 发热
表现为不同程度的发热,无规律,一般无寒颤。
- 血液系统
不明原因的白细胞、红细胞、血小板减少,溶血等。
- 心脏系统
出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心包积液等。
- 呼吸系统
出现间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液等。
- 肾脏系统
出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭等。
- 神经系统
出现头痛、癫痫、精神病、脑神经病变、周围神经病变等。
- 消化系统
不明原因的黄疸、腹痛、肝功能损害、肝硬化等。
风湿的种类
- 风痹
以感受风邪为主,侵犯肌肤、关节、经络,风性走串,故临床以疼痛游走不定为特点。因风为阳邪,“上先受之”,故多发为上肢、肩背等处;卫阳不固,膝理空疏,故有恶风,汉出之症。 - 寒痹
多因阳气不足,感受寒邪,其表现以肢体关节疼痛为著,且固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。 - 湿痹
以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间,临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。因脾主湿,而湿性黏滞,阻碍气机,故又多见脾不运湿之症,如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉如缓等。 - 热痹
以感受热邪或湿热之邪为主,或风寒湿邪入里化热,以肌肉关节红肿热痛,伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴津,故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。 - 燥痹
以感受燥邪为主,或由于阳热之邪化燥伤阴,导致肌肉筋骨关节失于儒养而引起得一类痹病。因“燥胜则干”,阴血津液不足,筋骨关节失于儒养,故临床以肌肉瘦削,关节不利,口鼻干燥,目干而涩等为主要特点。 - 风寒湿痹
风寒湿邪兼加而至,为“寒湿三气杂至合而为痹”之本义.临证时需辨析三者之中孰轻孰重.若以风,湿为主者,称为“风湿痹”:若以寒、湿为主者,称为“寒湿痹”;若风寒湿三气兼重,则以“风寒湿痹”名之。 - 湿热痹
感受湿热之邪为主,或是风寒湿等邪气郁久化热而为换。
风湿的原因
诱发因素 – 环境等因素
寒冷、湿润、疲乏、营养不良、创伤、精神因素等是诱发风湿病的常见因素。研究结果也表明多长期在寒冷环境中工作的人都患有风湿病,其发病原因与寒冷、黑暗、潮湿、出汗后的风等环境因素密切相关。而大多数患者在发病前通常没有明显的诱因。关节劳损
长时间加班的人需注意积极防风,毕竟这是风湿病的常见原因之一。例如,普通的慢性下腰椎劳损和腱鞘炎,往往有长期的过劳史。长期积累的损伤还会导致相关组织的充血,水肿和粘连,从而导致疾病。免疫反应
机体对外源性或内源性抗原物质的直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应的T细胞活化。部分T细胞产生大量的致炎性细胞因子,导致各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T细胞再激活B细胞,产生大量抗体,这些抗体直接或与抗原结合形成免疫复合物,进一步损伤或破坏组织或器官。日常生活中,大家都应该注意提高自己的免疫力。若机体免疫功能不全,可引起风湿遗传背景
近年的研究表明,一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,与遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关。这对于疾病的早期诊断、不典型病例的识别以及预后都有一定的意义。类风湿关节炎和强直性脊柱炎均有遗传倾向,而痛风和风湿热与遗传因素也有密切关系。
中医如何治疗风湿
- 内治法
根据中医望、闻、问、切,获得临床信息,四诊合参,结合现代医学疾病临床表现、化验室及影像学检查等,辨疾病、辨证候、辨症状相结合,确定治则治法。在此基础上,根据经方、古方、近现代医家学术观点及个人用药经验及中药性、味、归经等,步兵君药、臣药、佐药、使药,形成中药处方。临床治疗风湿病常用治法有祛风法、散寒法、化湿法、清热法、活血法、益气法、养血法、疏肝法、补肾法等,可单独应用,亦可不同治法联合应用。 - 外治法
临床常用治疗风湿病的中医外治方法包括针灸、推拿、冬病夏治三伏贴、穴位贴敷、中药泡洗、冷热湿敷等,可缓解风湿病疼痛、肿胀,改善关节功能,提高生活质量,改善免疫紊乱状态。
如何预防或缓解风湿
- 日常锻炼、劳逸结合
可多参与锻炼,如保健体操、太极拳、广播体操、散步等。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制并处于疾病恢复期,但往往由于劳累而加重或复发。所以,需注意劳逸结合,活动与休息要适度。 - 避免风寒湿邪侵体
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。住宅必须阳光充足,通风干燥,不能在阴暗潮湿的地方居住。注意保暖护膝,不可为一时之风而侵害风湿。女性在分娩的时候也一定要保暖,防止产后风湿。由于产后身体抵抗力最弱,易受风寒侵蚀,得风湿。 - 日常保暖保养
可经常用热水泡脚,促进脚和腿的血液循环,有助于预防关节炎和风湿。一天的忙碌后,泡脚何尝不是一种放松还可以促进血液循环。 - 饮食注意事项
风湿病患者不宜食用,高脂肪、海产类食物,也要避免一些过酸、过咸的食物,特别是腌渍类食品。可多食用萝卜、薏苡仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食品。此外风湿病大多侵害骨关节,而中医以为肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿病也有利。 - 保持健康的心理状态
现代免疫学研究证明,机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节。因此,保持健康的心理状态,对维持机体的正常免疫功能很重要。
康园医师小贴士:风湿病患者应规范诊疗,定期复诊复查,正确规律服药,不宜私自改药或停药,以免引起严重的不良反应。
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适用人群:适合腰腿关节酸痛;脚重乏力者。(孕妇忌服)
依据症状,可搭配松筋药粉 服用
功效:舒筋活络,祛湿止痛,调补肝肾
适用人群:关节酸痛,尤其阴雨寒冷时加重